Эстафета здоровья

ЕСЛИ НАБИРАЕШЬ ВЕС БЕЗ ПОВОДА…

Кажется, ешь как обычно, образ жизни – прежний, а ни с того, ни с сего начал набирать вес. Отчего этого может быть? Может ли это сигнализировать о каких-либо сбоях в организме? Комментирует врач по медицинской профилактике, диетолог Галина Джорова:

–  У любого следствия есть причина. Если мы видим, что масса тела увеличивается, мы должны проанализировать, а почему это происходит.

ЧТО ТЫ ЕШЬ?

– Начать надо с пересмотра своего рациона питания. Может быть, пища высококалорийная, предпочтение отдается простым углеводам и жирам. Кстати, и скудное питание тоже может быть фактором, провоцирующим набор веса, потому что, когда организм не получает достаточно питательных веществ, он старается сдержать то, что у него уже есть. В любом случае надо проанализировать своё питание и скорректировать его. Если самостоятельно это сделать не получается, следует обратиться к специалисту, например, врачу-диетологу. Кстати, в нашем Центре медпрофилактики работает кабинет здорового питания, где любой житель может получить бесплатную консультацию диетолога.

СКОЛЬКО ТЫ ДВИГАЕШЬСЯ?

– Конечно, трудно держать массу тела в норме, если у человека нет достаточной физической активности. Человек ленится, ему хочется лежать, у него сидячая работа – отсутствие ежедневной двигательной активности приводит к тому, что вес увеличивается. Как помочь здесь? Необходима консультация фитнес-тренеров, инструкторов, которые подскажут, какие нагрузки оптимальны в каждом отдельном случае.

ИСПЫТЫВАЕШЬ ЛИ СТРЕСС?

– Немалое влияние на вес оказывают и психоэмоциональные факторы. Моменты стресса присутствуют сегодня везде: на работе, дома, на улице, в быту. При стрессе происходит выброс определенного уровня гормонов, которые блокируют обмен веществ, метаболический обмен. Как следствие – лишние килограммы. Поэтому нужно научиться правильно относиться к стрессовым ситуациям, где-то не реагировать, где-то научиться расслабляться. Кто-то это может делать сам, а кому-то потребуется помощь психолога или психотерапевта. И не надо стесняться обращаться к этим специалистам.

ГОРМОНАЛЬНЫЙ СБОЙ?

– Что еще может вызвать увеличение массы тела? Определенные физиологические состояния, например, гормональные сбои. Больше всего это свойственно женщинам: предменструальный синдром, нарушение менструальной функции, климактерический синдром. Может быть такой фактор, как нарушение работы эндокринных органов, например, щитовидной железы. Как известно, у нас йододефицитный регион, щитовидная железа никогда не болит, симптомов нет, а функция её может страдать. А так как эндокринная система составляет единое целое, где щитовидная – там подключится и поджелудочная железа. Поэтому без обследования, без специалиста мало шансов всё это откорректировать самостоятельно. В данном случае нельзя запускать ситуацию, чтобы не допустить развития более тяжелого осложнения – ожирения.

ПОБОЧКА ОТ ЛЕКАРСТВ?

– Лекарства определенной категории могут быть фактором, способствующим увеличению массы тела. Это, в частности, гормональные препараты (кортикостероиды) или средства, увеличивающие выведение жидкости (так называемые диуретики). В таких случаях самостоятельно пытаться отказаться от препаратов или изменять кратность их введения, дозу, конечно, не допускается. Всё нужно обговаривать со специалистом.

ПОСЛЕДСТВИЕ COVID?

– Сегодня есть ещё одна проблема – набор веса после перенесения инфекционного заболевания.  В постковидный период очень часто стали обращаться люди с жалобами на то, что увеличивается масса тела. Почему так происходит? Здесь может быть несколько факторов. Первое: в период болезни человек находится дома, мало двигается, лишён привычных прогулок – это может сказаться в виде лишних килограммов. Второй фактор – опять же действие лекарственных препаратов, в том числе на кишечную микрофлору, всё это приводит к сбоям в организме и набору веса.

Так что при увеличении массы тела причина имеется всегда. И если не получается разобраться в проблеме самостоятельно, обратиться за помощью к специалистам – самое верное решение.

Подробную информацию можно посмотреть по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/XYHPqQ0cc7-kzQ

Холера - опасная инфекционная болезнь

Холера - опасная инфекционная болезнь, протекающая с симптомами диареи (поноса) и рвоты, приводящими при несвоевременном обращении и самолечении к обезвоживанию (потери жидкости) организма за короткий промежуток времени.

Период инфицирования холерой до первых клинических проявлений может колебаться от нескольких часов до пяти суток.

Рекомендации:

  • Не употреблять воду для питья и для бытовых целей (мытья овощей, фруктов, игрушек и других предметов) из случайных источников;
  • Воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков;
  • Купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не полоскать горло и глотать воду, особенно натощак;
  • Не ловить самостоятельно рыбу и другие продукты водных объектов (озеро, река и т.д.);
  • Не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты водных объектов (озеро, река и т.д).
  • Не употреблять пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у уличных и других случайных торговцев;
  • Употреблять подкисленную (лимонной кислотой) воду, соки.
  • Регулярно и тщательно мыть руки.

Помнить! Группами риска при холере являются дети, а также лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, перенесшие резекцию желудка, употребляющие алкоголь.

При появлении первых симптомов диареи (поноса):

- вызовите медицинского работника, поставив его в известность о симптомах заболевания;
- не занимайтесь самолечением

ЕСЛИ У ВАС ВЫЯВИЛИ ПОДОЗРЕНИЕ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ

Что делать, если у вас выявили подозрение на онкологию, отвечает главный онколог  минздрава Оренбургской области, заместитель главного врача областного онкодиспансера Константин Щетинин в рамках просветительской акции «Эстафета здоровья».

- Прежде всего надо успокоиться. Понятно, что это сложно: диагноз «рак» или даже подозрение на онкозаболевание значительно меняет отношение к жизни. На самом деле современная медицина зачастую имеет возможность либо излечить пациента, либо устойчиво контролировать состояние его здоровья. Поэтому надо сохранять спокойствие, осознать серьезность момента и начать обследоваться. 

Отмечу, окончательно диагноз будет установлен в специализированном учреждении, в Оренбургском либо Орском онкодиспансере. До этого надо будет пройти определенный объем исследований, которые позволят это подозрение либо снять, либо подтвердить.

Исходя из оцененного состояния пациента до направления его в онкодиспансер мы уже будем понимать, на какой стадии заболевание, каково функциональное состояние организма, и на основании этих данных в дальнейшем будем планировать лечение пациента.

Не откладывать визит – не упускать время

Очень важно, переборов в себе этот страх диагноза, обратиться к врачу-онкологу, если есть подозрение на онкологию. Надо понимать, что обследование может занимать несколько дней и даже недель. И если человек еще сам будет чего-то ждать, откладывать, затягивать – то в таком случае может быть упущено время (от момента выявления до начала лечения). Это может отрицательно сказаться и на течении болезни, и, конечно, на результате. 

Если в селе (районе) нет онколога

Если онколога в районе нет, надо обратиться к участковому терапевту, который четко знает маршрутизацию: куда пациента надо направить, с каким объемом обследования.

На территории области создана сеть центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), они организованы на базе многопрофильных больниц. То есть пациента из села должны направить в ЦАОП, где есть возможность проведения уточняющей диагностики и разработана четкая маршрутизация пациента в главное онкологическое учреждение. Без направления, самостоятельно человек может обратиться к нам, когда мы проводим в онкодиспансере дни открытых дверей.

Не пропускать диспансеризацию и быть к себе внимательным

Случаи выявления онкологических заболеваний нередко происходят во время профилактического осмотра, при диспансеризации. У нас запущено несколько скрининговых программ: на выявление рака легкого, рака шейки матки, рака молочной железы, сейчас планируется к запуску программа выявления колоректального рака.

Конечно, бывают ситуации, когда пациент что-то нашел у себя, его что-то беспокоит. Однозначно следует обратиться к участковому терапевту, тот в свою очередь отправит к онкологу, онколог разберется и при необходимости направит к нам в диспансер.

Должны насторожить следующие симптомы:

- немотивированная потеря веса (не связанная с диетой);

- появление крови в выделениях, то есть с мокротой, мочой, калом; 

- увеличение родинок, изменение их формы, цвета;

- длительно незаживающие язвы (на теле, в ротовой полости);

- уплотнения в молочной железе.

Вот эта онконастороженность очень важна. Поэтому будьте внимательны к себе, проводите самообследование, проходите профилактическое обследование в поликлинике.

 А мы со своей стороны будем делать всё, чтобы вам помочь.

Начни День здоровья с бодрящей зарядки!

7 апреля, во Всемирный день здоровья, Центр медпрофилактики проведет зарядку онлайн в сообществе «Здоровое Оренбуржье» Вконтакте.

Подключайтесь в 9.30 ч.

Фитнес-инструктор Ольга Лычагина покажет бодрящий комплекс упражнений, зарядит всех участников энергией и позитивом.

Начинайте день вместе с нами и убедитесь: хорошая зарядка утром – залог успешного, продуктивного дня!

До встречи! 7 апреля в 9.30 в группе «Здоровое Оренбуржье».

ЕСЛИ УВЕЛИЧЕНА МАНТУ…

Стоит ли родителям беспокоиться, когда у ребенка большой размер реакции после пробы Манту? Поясняет главный внештатный детский фтизиатр минздрава Оренбургской области, заведующая детской консультативной поликлиникой Оренбургского областного клинического противотуберкулёзного диспансера Ирина Борисовна Клементьева.
Для чего нужна Манту?
- Туберкулинодиагностика (реакция Манту) проводится у детей ежегодно начиная с 12- месячного возраста до 7 лет (с 8 лет проводится только диаскинтест). Это необходимо для раннего выявления именно виража туберкулиновых проб. Если мы видим тенденцию к увеличению реакции Манту, обязательной является консультация детского фтизиатра, чтобы исключить заболевание локальной формой туберкулеза.
Второй важный момент – по возможности найти источник, от которого ребёнок заразился, то есть взрослого, больного туберкулёзом. И третья наша задача – провести, если это показано, профилактическое лечение ребёнка, имеющего положительную реакцию Манту.
Зачем нужна консультация фтизиатра?
- К сожалению, многие родители отказываются от посещения врача-фтизиатра, когда у их детей впервые выявлена увеличенная реакция Манту. Я призываю не пренебрегать этой консультацией, поскольку у детей нет клинических проявлений туберкулёзного заболевания на начальных стадиях. Крайне редко выявляются (как признаются позже сами родители) снижение аппетита, плаксивость, перепады настроения.
Наша задача поймать именно самый первый тот контакт, когда организм ребёнка после отрицательной реакции Манту, встретившись с больным туберкулёзом, имеет положительный результат пробы. Чтобы принять необходимые меры, а именно провести дополнительные обследования в виде иммунодиагностики с применением препарата диаскинтест, рентгенографии, компьютерной томографии.
Аллергия на Манту?
- При увеличенной реакции Манту некоторые родители говорят, что ребёнок расчесал место укола, либо что у него аллергия на инъекцию. Если малыша беспокоит проба – это признак инфицирования, то есть реакция говорит о том, что у ребёнка в организме присутствует микобактерия, и наша задача как специалистов её и определить.
Если у ребёнка есть склонность к аллергиям, конечно, желательно его обследовать на туберкулёз в спокойное время, вне обострения основного процесса. Таким детям пробы проводятся только на фоне специальной подготовки. Но это не значит, что у всех подряд детей есть аллергия на туберкулин. Это мнение обывателей.
На что обратить внимание
- На что хочется обратить внимание: чем питается ваш ребенок? В некоторых семьях заведено так называемое «выборочное» питание: что хочет ребёнок, то и кушает. Я знаю случаи, когда на завтрак дети едят лапшу быстрого приготовления, в большом количестве употребляют чипсы и т.п. То есть они недостаточно получают белковое питание: мясо, молочные продукты, а ведь белки – это «кирпичики» иммунной системы ребёнка, именно они делают более сильной защиту детского организма против туберкулёзной инфекции в том числе.
Вторым важным моментом является окружение малыша. Если родители обследуются, следят за своим здоровьем, в окружении ребёнка нет больных активной формой туберкулёза, то риск заболевания минимальный.
Ну и, конечно, я призываю не пренебрегать профилактическим обследованием ребёнка на особо опасную инфекцию – туберкулёз (проба Манту и диаскинтест). Это нужно делать во имя сохранения здоровья ваших детей.

Если у человека случился приступ эпилепсии

Как не растеряться, не запаниковать, а оказать грамотную первую помощь при судорогах? Каких распространенных ошибок не следует повторять? О правильном алгоритме действий, который поможет сохранить жизнь и здоровье человеку, рассказывает врач по медицинской профилактике Ирина Милюкова. С этой темы, приуроченной к Международному дню борьбы с эпилепсией, открываем новый цикл проекта «Эстафета здоровья».

  - Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, которое проявляется неконтролируемыми приступами судорог. Припадок может начаться в любое время, в любом месте.

Симптомы эпилептического приступа делают внешний вид человека пугающим: обильная белая или розовая пена изо рта, бледное искаженное лицо, конвульсии. Однако это не повод оставлять человека в опасности.

Если вы стали свидетелем начинающегося приступа судорог:

- первое: не паникуйте, будьте спокойны;

- второе: уложите человека на ровную, желательно мягкую поверхность;

- третье: не пытайтесь удерживать бьющегося в судорогах человека, применение физической силы не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждений;

- четвертое: расстегните стесняющую одежду у человека, снимите вещи, которые могут затруднять его дыхание;

- пятое: уберите все предметы, находящиеся рядом с упавшим, – человек не отдает себе отчет в том, что делает его тело, и может схватить что-нибудь, нанести травму себе или окружающим;

-шестое: при повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок (или повернуть его голову набок);

- седьмое: засеките время. Если припадок длится более 5 минут, вызывайте скорую.

Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.

По окончании приступа, особенно если он произошел впервые, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования.

Чего делать нельзя!

Пытаться разжимать челюсти твердым предметом (ложкой, ключами и т.д.). Эта попытка может закончиться переломом челюсти или повреждением зубов. Также такая мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа, травма уже произошла, и дальнейшие попытки открыть рот бесполезны. Риск, что эпилептик откусит собственный язык, — миф. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.

Во время судорог ни в коем случае нельзя пытаться давать лекарства, пить воду. Можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло.

Проводить искусственное дыхание, даже если какое-то время дыхание не наблюдается. Остановка дыхательных движений на 20-30 секунд в такой ситуации – нормально.

Пытаться привести в чувство ударами по щекам или брызгами холодной воды.

Ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Больной может перестать дышать или удариться обо что-то головой.

Видеоматериалы по данной теме можно посмотреть на Youtube-канале, пройдя по ссылке. 
https://www.youtube.com/watch?v=jsvvmVDYpbg&list=PLWrNSBXNUQNFFG8DI1IJty...

Зимний травматизм

Зима – время повышенного травматизма. Причиной часто служат гололед, раннее наступление темноты, скользкая обувь, несоблюдение правил безопасности при катании с горок.

В рамках профилактической акции «Эстафета здоровья» мы решили узнать у специалиста, как предупредить случаи травматизма в зимний период. На вопросы отвечает врач-травматолог, заведующий экстренным приемным отделением ГКБ № 4 г. Оренбурга Денис Макаров.

Как не упасть в гололед?

- Самая распространенная травма при падении в гололед – ушибы и переломы костей конечностей. Нередко ситуации требуют госпитализации и длительного лечения. Поэтому в сезон  гололеда необходимо большое внимание уделять обуви, в которой мы ходим на улице. Она должна быть просторной, каблук устойчивый, не более 3-4 см, подошва желательно рифлёная.

* Во время гололеда не стоит ходить на высоких тонких каблуках.

* В гололедицу ходить нужно по-особому, как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах, наступая на всю подошву.

* Не спешите: чем быстрее вы идете, тем больше риск упасть.

* На улице старайтесь избегать наклонных участков.

* Пожилым людям рекомендуем использовать бадик с острым наконечником, либо можно пользоваться лыжными палками.

* Если чувствуете, что потеряли равновесие, то при падении постарайтесь сгруппироваться, не падать на спину, чтобы избежать черепно-мозговой травмы. Если же человек травмировался, то рядом находящиеся люди могут помочь тем, чтобы вызвать врача, а тем временем поврежденной конечности следует создать неподвижность с помощью подручных средств.  

* Зимой есть вероятность падения с крыш сосулек или затвердевших пластов снега, поэтому обходите эти места.

Как помочь при обморожениях?

- 90% обморожений пациенты получают в состоянии алкогольного опьянения, 10% – в результате чрезвычайных ситуаций. Ни в коем случае не растирайте поврежденное место ни горячей водой, ни водкой, никакими мазями, так как это травмирует ткани, приводит к развитию тромбов, что усугубляет обморожение. Мы рекомендуем проводить постепенное согревание, можно использовать варежки, шарфы, теплые вещи. И, конечно, как можно быстрее необходимо доставить пострадавшего в теплое помещение, дать ему обильное теплое питье.

Катание с горок. В чем опасность?

– Любимые зимние забавы – как, например, катание с горки – при несоблюдении правил безопасности могут привести к позвоночным травмам, переломам позвонков, которые требуют оперативного лечения. Каковы меры предосторожности?

* Спускаться следует только с ровных, пологих горок, без трамплинов, кочек, деревьев или кустов на пути.

* Перед спуском нужно проверить, свободна ли трасса, не собираются ли ее пересекать с другого склона.

* Не рекомендуется катание вдвоем на тюбинге либо на сцепленных «ватрушках».

* Во избежание травматизма нельзя кататься, стоя на ногах и на корточках, съезжать спиной или головой вперёд (на животе).

* С малышом младше 3 лет не стоит идти на оживлённую горку, с которой катаются дети 7-10 лет и старше.

* Категорически запретите ребенку кататься с горок, выходящих на проезжую часть улицы или железнодорожное полотно, и объясните, насколько это опасно для жизни.

* Научите ребенка падать, он должен уметь группироваться, собираться в «комочек».

* Чрезвычайно опасно кататься на тюбинге, привязанном к автомобилю.

Фейерверки без ЧП

В период зимних каникул и новогодних праздников самые любимые  развлечения детей и взрослых – фейерверки и петарды. Существуют многообразные пиротехнические средства, которые очень далеки от невинной игрушки.

Бывают случаи поступления пациентов к нам в лечебное учреждение после запуска петард. И это были и ампутации фаланг, и травмы глазного яблока.  Помните об основных мерах предосторожности:

 * Покупайте только сертифицированные изделия в специализированных магазинах.

* Строго следуйте инструкции.

* Если вдруг в какой-то момент салют не сработал, нельзя бежать и заглядывать, что там не так. Надо выждать 5-7 минут.

* Использовать пиротехнику можно только на открытой местности.

* Не позволяйте детям запускать фейерверки и петарды без присмотра взрослых.

* Не поджигайте фейерверк в руках и не направляйте на людей.

Итак, основной способ профилактики травм зимой – это осмотрительность и осторожность. Родителям следует рассказать о правилах безопасного поведения своим детям, чтобы зимние прогулки, каникулы и праздники оставили только приятные впечатления.

Беременность и COVID-19

Беременные относятся к группе риска по тяжелому течению коронавирусной инфекции. На сегодняшний день — это постулат. 

Опасна ли инфекция для беременных?

Дело в том, что в период беременности существует естественный физиологический  иммунодефицит, то есть иммунный статус снижается: поскольку организм не должен отторгать плод, некоторые системы защиты ослабевают, и женщина становится более восприимчивой к инфекции. А во вторую половину беременности активно растет плод, растет живот, который мешает лёгким полностью расправляться при дыхании, особенно ближе к родам. И если развивается пневмония, то беременная матка и плод усугубляют дыхательную недостаточность.

Кроме того, в период беременности мы имеем дело с двумя пациентами, мамой и плодом, будущий малыш сейчас тоже рассматривается, как самостоятельный пациент. И мы смотрим: у мамы температура, а у плода – учащённое сердцебиение, у мамы не хватает кислорода – у плода сердечко урежается. Поэтому мы и считаем, что беременные – более уязвимый контингент в отношении коронавирусной инфекции.

Самый высокий риск развития осложнений наблюдается у следующих групп женщин:

  • с хроническими заболеваниями легких, в том числе бронхиальной астмой средней и тяжелой степени;
  • с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и гипертонией;
  • с сахарным диабетом;
  • с онкологическими заболеваниями;
  • с ожирением (индекс массы тела > 30 кг/м2);
  • с хроническими болезнями почек и печени. 

Какие осложнения может вызвать коронавирусная инфекция у беременных женщин

По данным портала Стопкоронавирус.рф, реальный риск последствий для ребенка следующий:

  • новорожденные от инфицированных женщин почти в три раза чаще подвергаются риску серьезных медицинских осложнений, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных, в основном из-за преждевременных родов;
  • в 26–30% случаев врачи регистрируют у новорожденного дистресс-синдром (расстройство дыхания);
  • в 25% случаев — низкую массу тела при рождении;
  • в 1,4% случаев — асфиксию (удушье) новорожденных (1,4%);
  • только в 0,35–2,2% случаев дети зараженных матерей умирают в результате или после родов. 

На аборт после COVID?

Одно из опасений беременных женщин, – не отправят ли на аборт, если на малом сроке женщина перенесла коронавирусную инфекцию? Отвечает главный акушер-гинеколог регионального минздрава Игорь Веккер:

—  Это не является показанием к прерыванию беременности, никто не ведет разговор, что вам дадут направление на аборт. Но! Если инфекция протекает в первом триместре тяжело и пациентке назначают целый комплекс препаратов: противовирусные, антибактериальные, гормональные, иногда она получает 5-6 и больше препаратов; если она находится на кислородотерапии, если ей неоднократно делали рентгенологические исследования – надо понимать, что всё это, и сама по себе инфекция могут нести риски. И поэтому надо смотреть, как протекало заболевание: если это бессимптомное, легкое течение, не идет речи ни о каком аборте, а если инфекция протекала тяжело, и пациентка еле-еле выбралась из этой ситуации, то вопрос обсуждаем, но наша задача – рассказать о всех рисках, а женщина принимает решение сама.

Когда приходиться говорить о прерывании беременности при коронавирусной инфекции?

Вакцинация беременных

Никто не говорит, что делать какие-то вакцины, инъекции, принимать какие-то лекарства и т.д. в период беременности – это благо, нет, это неправильный подход, но здесь приходится соотносить пользу и риск. Те риски, которые существуют при пандемии и этой инфекции, к сожалению, превышают риски, связанные с вакцинацией.

Вакцинация кормящих женщин

Изначально врачи запрещали матерям, больным коронавирусом, кормить малышей грудным молоком. Однако, поскольку опасения о передаче вируса от матери к ребенку не подтверждаются, со временем отношение стало более лояльным.


Видеоматериалы по данной теме можно посмотреть на Youtube-канале, пройдя по ссылке. 
https://www.youtube.com/watch?v=jsvvmVDYpbg&list=PLWrNSBXNUQNFFG8DI1IJty...

Малоподвижный образ жизни и здоровье сердечно-сосудистой системы

Малоподвижный образ жизни на 30% увеличивает риск кардиологических заболеваний, – предупреждает нас главный кардиолог области Юлия Золотова. В рамках акции «Эстафета здоровья» доктор рассказала нам, почему недостаток двигательной активности приводит к серьезным проблемам со здоровьем 

Гиподинамию уже давно наименовали болезнью века. Кажется, чем стремительнее развивается наш мир, чем больше появляется новых технологий, тем меньше люди стали двигаться: сидят за компьютерами и смартфонами, в офисе и дома, ездят на транспорте, поднимаются на лифтах, всё чаще предпочитают велосипедам электросамокаты.   

– Малоподвижный образ жизни в итоге может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, – предупреждает кардиолог. – Из-за недостатка движения возникают метаболические нарушения, что приводит к лишнему весу, ожирению, а это в свою очередь повышает риск сосудистых катастроф: инфаркта, инсульта. Малая физическая активность опасна тем, что способствует развитию артериальной гипертензии, не говоря уже о серьезных кардиологических заболеваниях. У людей с гиподинамией риск развития болезней сердечно-сосудистой системы возрастает на 25-35%. Поэтому физическая нагрузка организму необходима.  

МНОГИЕ ВЫНУЖДЕНЫ РАБОТАТЬ В СИДЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ ПО 10-12 ЧАСОВ, НАПРИМЕР, ЗА КОМПЬЮТЕРОМ.  ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ?

 сидячая работа. Чтобы минимизировать ее отрицательное действие, нужно делать перерывы на 5-10 минут каждый час.  Большинство людей заняты работой, и нет у них шанса утром и днем ходить в спортзал, бассейн, фитнес-клубы – двигательная активность для многих возможна только в вечернее время. Кардиолог акцентирует: не обязательно должна быть такая нагрузка, после которой сильно устаешь и хочется только прийти домой и лечь.  

– Движение должно приносить удовольствие. Например, это может быть просто вечерняя прогулка быстрым темпом. А можно подниматься по ступенькам подземных переходов. Ходьба тренирующе действует на нашу сердечно-сосудистую систему. В этот момент открываются мелкие сосуды, капилляры, улучшается кровоснабжение всех мышц, в том числе сердца. Организм будет более подготовлен, если когда-то возникнут какие-то острые события: ишемия, нарушение питания, гипоксия. Да и чтобы этого не происходило, тоже нужна физическая активность.   

Последователи ЗОЖ сегодня ставят себе планку «10 тысяч шагов», но у всех ли получится каждый день проходить такую дистанцию? 

–  10 тысяч шагов в день – это такая граница нашей нагрузки, – подмечает Юлия Владимировна. –  На самом деле уже посчитали: физическая активность должна занимать не менее 150 минут в неделю. Это должна быть  динамическая нагрузка, когда задействованы несколько групп мышц. Это опять же ходьба быстрым темпом, плавание, езда на велосипеде. Не у всех есть возможность посещать фитнес-клубы, а прогулки на открытом воздухе – бесплатны.  

Физическая нагрузка – это общее оздоровление организма. Что особенно важно в нашу ковидную эпоху. Чаще всего у нас люди начинают заниматься упражнениями, когда уже возникли проблемы со здоровьем. Поэтому мы говорим о том, что нужно всё профилактировать, не дожидаясь наступления болезней. Хотя пациентам, уже имеющим заболевания, многие врачи тоже прописывают физнагрузку, например, при сахарном диабете это помогает снижать уровень глюкозы в крови.  

 

 

Стань участником конкурса «СТОП, СПИД»: участвуй, твори, удивляй!

13 сентября в Оренбуржье стартовал областной творческий конкурс проектов «СТОП, СПИД!». Его организаторами являются региональный центр общественного здоровья и медпрофилактики и областной центр СПИД.

Участником может стать любой житель нашей области старше 16 лет (либо группа лиц). Для этого нужно проявить свою креативность и создать творческий продукт в одной из трех номинаций:

- Лучший дизайн-макет баннера для билборда по профилактике ВИЧ-инфекции;

- Лучший видеоролик для ТикТока по профилактике ВИЧ-инфекции;

- Лучший комикс по профилактике ВИЧ-инфекции.

Конкурсные работы принимаются до 17 ноября 2021 года на электронную почту Gob42@mail.orb.ru или по адресу г. Оренбург, ул. Алтайская, 12а; ГБУЗ «Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики»

Экспертная комиссия будет оценивать работы не только по соответствию тематике, но и творческому подходу, оригинальности, эстетике оформления, достоверности, уровню технического исполнения.

Победителям конкурса будут вручены денежные призы:

- Лучший дизайн-макет баннера – 15 000 р.;

- Лучший видеоролик для ТикТока – 15 000 р.;

- Лучший комикс – 30 000 р.

Конкурс «СТОП, СПИД» проводится с целью поддержки и трансляции лучших работ по профилаткике ВИЧ-инфекции, а также привлечения внимания общественности к данной глобальной проблеме.

Более подробная информация, а также положение о конкурсе на сайтах центр-профилактики.рф и стопспид.рф

 

Начало учебного года. Без стрессов и хандры

Через считанные дни тысячи детей и подростков вновь пойдут в школу. Кто-то впервые. Для многих это – стресс, страхи, тревога, переживания… С чем это связано? Как настроить своего ребенка на позитив и сохранить его интерес к учебе? В рамках очередной акции «Эстафета здоровья» расспрашиваем медицинского психолога кризисного психологического центра для детей и подростков «Компас» (ООКПБ № 1) Анастасию Потокину.

ПОЧЕМУ НЕ ХОЧЕТСЯ?

– Важно понять, из-за чего формируются страх, нежелание, почему школа воспринимается как что-то негативное? Причины у детей могут быть разные. Либо это отсутствие друзей, либо сложности с успеваемостью, либо тревога, связанная с тем, что поставят плохую оценку, будут ругать учителя или наказывать родители. Нужно выяснить страхи и над ними работать. Родителям важно настраивать ребенка на то, что знания, полученные в школе, будут в жизни полезны; рассказывать, как помогает предмет в быту, приводить примеры: математика нужна, чтобы ты был финансово грамотным и умел рассчитываться в магазине, физика помогает понять, как происходят те или иные явления, и т.п. То есть важно находить интерес – для чего нужно учиться, тогда и обучение становится намного легче. И еще: доносите до ребенка – если ты ошибся, в этом нет ничего страшного, важно взять и попробовать эту ошибку исправить.

ПЕРВЫЙ РАЗ В ПЕРВЫЙ КЛАСС

– Самое главное – снизить тревогу у ребенка, потому что он приходит в новое место, незнакомое для него. Он еще не знает, какие дети будут с ним учиться, как проходят уроки, какие будут учителя… Расскажите. Дайте ему понять, что это не страшно, важно конкретизировать, как будет проходить каждое действие (линейка, урок, перемена), чтобы максимально адаптировать первоклассника к тем ситуациям, в которых он будет находиться. Предупредите ребенка: если возникнут какие-то сложности, сразу нужно говорить о них родителям. Если какие-то вещи будут проговариваться, составляться план действий (когда вдруг произойдет что-то неприятное), то ребенку будет намного легче адаптироваться к новым условиям.

ВАЖЕН ЛИ РЕЖИМ ДНЯ?

– Правильно организованный режим дня очень полезен для психического благополучия ребенка. Это нужно для того, чтобы школьник легче переносил нагрузки, не переутомлялся, чтобы у него были хорошие работоспособность и успеваемость. Если же, напротив, режим ребенка нарушится, то это может привести к раздражительности, беспокойству, плохому сну, снижению аппетита и даже серьезным отклонениям в здоровье школьника.

НЕ РУГАТЬ, А ДОГОВАРИВАТЬСЯ

– Самое главное – не критиковать и не ругать, если вдруг ребенок отказывается от выполнения домашних заданий, а надо выяснить причину, почему он не хочет садиться за уроки. Возможно, просто не успел доиграть, ему надо буквально две минуты. И здесь можно как раз договориться с ребенком, определить последовательность действий – если сейчас ты быстро выполнишь домашнее задание, у тебя останется много времени для любимой игры, мультика и т.п. Очень важно делать акцент на положительные изменения, которые его ждут.

Что касается подросткового возраста, здесь могут быть другие факторы, которые влияют на то, что школьник не хочет делать уроки. Неуверенность, тревога, беспокойство, страх оценок или наказания. Ни в коем случае нельзя кричать, шантажировать и наказывать. Это влечет за собой обратный эффект. С одной стороны, идет привыкание к угрозам, наказаниям, а с другой – формирует еще большие тревоги, напряженность и неуверенность. Кстати, неэффективен как метод «кнута», так и метод «пряника» – чрезмерные похвала и поощрения могут избаловать ребенка или же, наоборот, развить в нем неуверенность. Родителям важно максимально спокойно выяснить причину, почему ребенок не хочет садиться за уроки. Если самостоятельно это сделать не получается, полезно обратиться за консультацией к специалисту.

ОЦЕНКИ – НЕ ПОКАЗАТЕЛЬ УМА?

– Важно донести до ребенка: школьные отметки – не показатель умственных способностей, что данный результат, оценку всегда можно исправить. Очень важно готовить ребенка эмоционально спокойно реагировать на ситуацию проверки знаний. Выяснять переживания, которые связаны с контрольными, экзаменами. Из-за чего они – из-за оценок или страха наказания, когда родители жестко следят за успеваемостью школьника. Также полезно учить ребенка навыкам снижения тревоги, возможно, каким-то релаксационным техникам, необходимо прививать позитивное мышление.

СЕМЕЙНЫЕ ТРАДИЦИИ

– Очень важны семейные традиции. Хорошо, если родители будут находить время на совместную с ребенком игровую деятельность, какие-то мероприятия: походы в кино, театр, на площадки, прогулки. То, что не связано с учебной деятельностью, с уроками. Почему это важно? Чтобы ребенок не думал, что родители с ним взаимодействуют только тогда, когда у него проблемы с успеваемостью или поведением, чтобы он понимал, что его принимают таким, какой он есть, любят и ценят независимо от того, как он учится в школе. Поэтому очень важно ввести такой «родительский час» – это положительно сказывается на эмоциональном настрое ребенка и формировании доверия.

За психологической помощью можно обратиться в кризисный психологический центр для детей и подростков «Компас». Запись по телефону в Оренбурге 327-327 . Бесплатно и конфиденциально.

РЕБЕНОК И СМАРТФОН

Обойтись сегодня без гаджетов невозможно: они прочно вошли в нашу жизнь. Как взрослым, так и детям высокотехнологичные устройства позволяют общаться, получать информацию, а также развлекаться. Но всё чаще мы сталкиваемся уже с зависимостью, когда ребенок практически «живёт» в смартфоне.

Безопасны ли эти гаджеты для детей, как влияют на их развитие и как правильно организовать «общение» с девайсами – разбираем нюансы с медицинским психологом кризисного психологического центра для детей и подростков «Компас» (ООКПБ № 1) Анастасией Потокиной.

 - Полностью лишить ребёнка смартфона невозможно - это уже часть современной жизни. Поэтому крайне важно позаботиться, чтобы смартфон приносил только пользу.

Рекомендация первая: соблюдать ограничения по времени использования смартфона в зависимости от возраста ребенка. В 5-6 лет - не более 60 минут в день; 7-13 лет – не более 2 часов в день (с обязательными перерывами через каждые 15-30 минут). С подростками  надо договариваться, им необходимо делать перерывы, чтоб они могли спокойно погулять, встретиться с друзьями, заняться какой-то активностью.

Второе: важно составлять правила пользования телефоном в семье. Например, определите зоны, где и когда гаджеты не используются: на кухне во время еды или в спальне, за приготовлением домашних уроков. Не используйте телефон за 1-2 часа до сна. Заряжайте устройство вне спальни, чтобы не отвлекаться на приходящие сообщения, а ночью не было бы соблазна посидеть в телефоне.

Важно, чтобы взаимодействие с телефоном не влияло на физическую активность детей, на сон, питание и живое общение со сверстниками.

Третье: рассказывайте о правилах безопасного нахождения в интернете, объясните своему ребенку, если он хочет что-то скачать или перейти по ссылке, что сначала надо сообщить об этом родителю. Вы должны быть в курсе, какой контент просматривает ребенок, чтобы ему была недоступна какая-то запрещенная реклама.

Четвертое: развивайте другие интересы вашего школьника. Он должен быть чем-то занят. Именно свободное время дети заполняют бесконечным общением в социальных сетях и игрой в смартфонах.

Пятое: больше общайтесь со своим ребенком. Интересуйтесь, как он провёл день, что нового, о чём мечтает, кто его друзья, какие с ними отношения и т.п. Чем больше вы общаетесь с детьми, тем лучше узнаете их. На ранних этапах легче обнаружить тревожные признаки конфликтов и депрессий.

Профилактика заболеваний печени

Тему очередной акции «Эстафета здоровья» посвятим одной из важнейших желёз в организме человека – печени. О том, какие она выполняет функции и как не допустить их нарушений, как сохранить орган здоровым, рассказывает главный внештатный специалист гастроэнтеролог регионального минздрава Елена Подгороднева. 

МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ОРГАН 

Печень выполняет множество функций. Например, это место синтеза белков, жиров, углеводов, то есть печень поддерживает постоянство обмена веществ; это депо витаминов и микроэлементов, в железе также есть резерв крови. Но основная функция печени – детоксикация: все вредные вещества, которые попадают в организм, проходят некий барьер, который убирает токсины. То есть печень – тот орган, который проводит чистку организма – «генеральную уборку», поэтому очень важно «не загрязнять» организм токсичными веществами. 

ГЛАВНЫЕ ВРАГИ ПЕЧЕНИ 

Главный враг печени – алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками и вызывает повреждение, разрушение печени.  

Второй вредоносный фактор – вирусные гепатиты: В,С, вообще их 8 вариантов существует.  Они оказывают прямое повреждающее действие на орган, разрушая его клетки, вследствие чего формируется цирроз печени. 

Третий враг – лекарственные препараты, а именно токсичные, все они проходят обезвреживание в печени и могут вызывать формирование гепатитов. Вот почему важно не заниматься самовольным приёмом таблеток, зачастую без повода, без назначений врача.  

Еще один враг – нездоровая еда. Жирная, жареная пища. Формируется стеатогепатит – воспалительный процесс печени на фоне её жирового перерождения, когда развивается повреждение здоровых клеток. 

Курение (пусть не напрямую, но опосредованно) тоже вредит печени. Она буквально «забивается» смолами, никотином и другими вредными веществами, содержащимися в сигаретном дыму.  

ЧУДО-ОРГАН – так можно сказать о печени, которая уникальна тем, что может восстановиться, даже если 70% её клеток разрушены или повреждены. 

Есть даже методика пересаживания печени, когда ребёнку от родителя имплантируют маленький кусочек печени и за год она регенерируется до нормальных размеров.

Аллергия…

Аллергия – повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу – аллергену. Патологическая реакция возникает вследствие того, что иммунитет начинает борьбу против вторгшихся в организм антигенов, например, пыльцы, и тогда в данном случае развивается поллиноз. От этой сезонной (весенне-осенней) аллергии страдают миллионы людей во всем мире, по данным ВОЗ – каждый 5-й человек на планете. Как защитить себя от подобной неприятности, рассказывает главный внештатный специалист аллерголог регионального минздрава Елена Евгеньевна Старкова. 

АЛЛЕРГИЯ – ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСОБЕННОСТЬ 

Аллергические заболевания – в числе самых распространенных болезней. Существует много видов аллергии: пищевая, лекарственная, на укусы насекомых, на пыль, на животных, на холод. Значительную роль играет генетическая предрасположенность, а также особенность иммунного ответа каждого человека. Плюс к этому, конечно же, существуют и провоцирующие факторы: это плохая экология – не то пьем, не тем дышим; это несбалансированное питание, это нерациональная фармакотерапия (т.е. приём антибиотиков и других лекарств без повода), это хронический стресс.  

ПОД МАСКОЙ ОРВИ 

Впервые возникнув, аллергия может напоминать симптомы ОРВИ: заложенность носа, слезотечение, зуд в глазах, чихание. В первый год, естественно, человеку еще не понятно, что происходит, но, когда одинаковые симптомы повторяются из года в год в одно и то же время, он уже осознает, что это аллергия. Можно перечислить еще такие симптомы, как отёк и краснота век, насморк, одышка, сухой кашель, высыпания на коже. Разница в том, что при инфекционных заболеваниях (допустим, ОРВИ или Covid-19) обязательно будет температура, более выраженная интоксикация, при аллергии симптомы более сглаженные. И в отличие от инфекционных заболеваний аллергия протекает более длительно, порой растягивается на несколько месяцев. 

РАСПОЗНАТЬ АЛЛЕРГЕН МОЖНО 

Предположить, что для вас является аллергеном, вполне реально. Существует календарь цветения растений. Например, в апреле-мае у нас цветут деревья: береза, ольха, клён, лещина – соответственно, если симптомы из года в год появляются именно в апреле-мае, то причина недомогания – пыльца деревьев. Если же реакция возникает в начале июня – «виновны» злаковые травы: райграс, лисохвост, мятник, рожь. Позже, в июле-августе, цветут самые злостные для нашего региона аллергены – сорняки: полынь, лебеда, амброзия, циклахена, конопля – их цветение длится с середины июня и чуть ли не до конца октября, пока снег не ляжет. Поэтому ориентировочно мы даже без проб можем сказать, на какой аллерген человек реагирует.

КАК ЗАЩИЩАТЬСЯ 

Что можно посоветовать аллергикам в период цветения? Прежде всего старайтесь в такие дни – солнечные, жаркие, сухие – не выезжать на природу и вообще как можно меньше находиться на улице.  Если же выходите, надевайте маску и солнцезащитные очки – они будут барьером для проникновения пыльцы на слизистые оболочки. Придя с улицы, обязательно умойтесь, промойте глаза, нос, прополощите горло, примите душ, то есть нужно смыть с себя всю пыльцу. Если находитесь дома, закрывайте окна, включайте очиститель воздуха, регулярно проводите влажную уборку. То же касается машины – когда едете, закрывайте окна, включайте кондиционер.  

В период поллиноза нельзя употреблять фитопрепараты, травяные чаи, мёд, использовать какую-то фитокосметику, потому что это может вызвать дополнительную аллергическую реакцию. 

ОПАСНОСТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ 

Респираторная аллергия может осложниться в итоге ангионевротическим отеком, когда отекают губы, веки, уши, может отекать ротоглотка вплоть до стеноза гортани. Наиболее грозным осложнением аллергии может быть анафилактический шок, когда у человека падает 

давление, он теряет сознание – тут только реанимационные неотложные мероприятия могут его спасти. Другое опасное осложнение – бронхиальная астма. Чтобы она не развилась, надо стараться на первых этапах начинать лечить поллиноз – аллергический ринит. Кстати, этой патологией страдают полмиллиарда человек в мире. И здесь тоже играет роль наследственный фактор. 

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА = СПОКОЙНАЯ ЖИЗНЬ 

Как же обезопасить себя от осложнений? Конечно же, это ранняя диагностика аллергии: не когда человек болеет 10-15 лет и уже начал задыхаться, а в первые год-два. Что для этого делается? Пациент должен посетить аллерголога, сделать аллергопробы, выявить виновные аллергены, затем провести специфическую иммунотерапию. Тогда и риск возникновения астмы будет минимальным. Что еще важно? Конечно же, отказаться от вредных привычек! Нормализовать питание, фармакотерапию – всё это обсуждается индивидуально с врачом. Если работа связана с вредным производством, то постараться сменить работу в такой ситуации. 

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ  

ФЕНОМЕН ПЕРЕКРЁСТНОЙ РЕАКЦИИ 

Чаще всего пищевой аллергией страдают дети – до 10% детского населения. Это связано прежде всего с физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта малышей.   Постепенно, взрослея, ребенок перестает реагировать на какие-либо продукты, молоко, яйца – и чаще всего перерастает эту аллергию. 

Однако есть такой интересный феномен, как перекрёстная пищевая аллергия. Она встречается у людей с аллергическим ринитом, когда у них есть аллергия на пыльцу. Так вот, их организм как бы путает пыльцу с некоторыми растениями из-за сходного аминокислотного состава. К примеру, если у человека аллергия на пыльцу деревьев, то у него запросто может возникнуть реакция на любые косточковые фрукты: яблоки, груши, персики, вишню, черешню. 

Если у человека аллергия на злаковые травы, у него может быть реакция на мюсли, каши, хлеб. Если у человека аллергия на пыльцу сорняков, можно ожидать реакцию на семечковые продукты – халву, козинаки, арбузы, дыню, тыкву, кабачок. Надо сказать, так бывает не у всех, и это совсем не значит, что человеку с аллергией на какую-то пыльцу следует строго исключать какие-то продукты. Всё индивидуально. То есть если человек заметил реакцию, то он отказывается от продукта, если ест его спокойно – пусть ест и дальше. 

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: польза для малыша и мамы

Июльскую акцию «Эстафета здоровья» посвятим теме грудного вскармливания. Какие плюсы у естественного питания, польза для здоровья мамы и малыша, какие преимущества у материнского молока перед искусственной смесью – на эти вопросы отвечает врач-неонатолог, заведующая отделением для новорожденных детей областного перинатального центра ООКБ № 2 Людмила Могильницкая.

– Правда ли, что грудное молоко – лучшая пища для малышей?

– Несомненно, это – идеальное питание детей первого года жизни. Грудное молоко создано самой природой и его невозможно заменить какой-то искусственной смесью, даже самой дорогой.

В грудном молоке уникальный состав, который меняется в зависимости от возраста ребёнка, в зависимости от времени суток. В момент рождения – это молозиво, а как малыш подрастает – меняется состав белков, жиров, углеводов, иммунных компонентов, антигенный состав. Только грудное молоко содержит незаменимые аминокислоты, жирные кислоты, которые необходимы для полноценного развития ребёнка. Грудное молоко не вызывает аллергических реакций у малыша. Сывороточные белки схожи с клеточками ребёнка, поэтому легко всасываются и в неизменном виде поступают в кровь. У находящихся на грудном вскармливании детей легче проходит адаптация к пищевым веществам, гораздо меньше таких явлений, как колики, запоры, метеоризм, которые происходят в силу незрелости желудочно-кишечного тракта новорожденных.

Грудное молоко содержит все необходимые микроэлементы, витамины, ферменты, гормоны и другие биологически активные вещества, которые исключительно важны для роста младенца.

– Почему при грудном вскармливании ребенок более защищён от инфекций?

– Потому что с грудным молоком малыш получает иммунные компоненты – иммуноглобулин, лизоцим, антитела от многих болезнетворных бактерий и вирусов. То есть материнское молоко обладает мощным антиинфекционным свойством. Очень важно ребёнку получить с маминым молоком защиту, ведь на первом году жизни иммунная система малыша незрелая (формируется только к 3 годам). Причем каждая мама даёт своему ребёнку именно ту защиту, в которой он нуждается. В летнее время – профилактика кишечных инфекций, зимой – вирусных и бактериальных. Молозиво. которое выделяется сразу после рождения малыша, можно назвать первой вакцинацией ребёнка, так как в нём находится самое большое количество антител. 

– Правда ли, что малыши, не получающие грудного молока, имеют более высокий риск заболеваний?

– Мамы, которые отказываются от грудного вскармливания, подвергают своих деток большему риску развития заболеваний. Искусственное вскармливание большинство учёных называют «метаболическим стрессом» для ребёнка.  Установлена связь между искусственным питанием и повышенным риском возникновения ожирения, сахарного диабета, кардиоваскулярных заболеваний и даже онкологических. Такие детки чаще подвержены респираторным, кишечным инфекциям. Поэтому они должны находиться под особым наблюдением медиков.

– Какие плюсы для здоровья получает мама при грудном вскармливании?

– Гормоны, которые выделяются у мамы при кормлении грудью, способствуют сокращению матки, уменьшению кровопотери, следовательно, риска анемии. Такие женщины быстрее восстанавливаются после родов. У кормящих мам практически не бывает послеродовых депрессий. Также у них значительно ниже риск развития рака молочной железы, яичников, матки.

Еще один плюс – неоценимое удобство. При кормлении грудью не требуется столько сил, труда, времени, как при кормлении из бутылочки, где требуется прежде помыть, обработать посуду, развести смесь, остудить и т.п. При грудном вскармливании не возникают перебои с детским питанием, еда всегда под рукой – нужного количества, необходимой температуры, стерильная. И конечно, это экономически выгодно для семьи (сравните с покупкой смесей).

– «Спокоен ребенок, спокойна и мама» – насколько сильно грудное вскармливание влияет на укрепление эмоциональной связи матери и малыша?

– Это бесценный эмоциональный, психологический контакт матери и ребёнка. Младенец меньше плачет, мама более ласкова. При кормлении грудью рождается удивительное чувство защищённости, близости и доверия, которое сохраняется на протяжении всей жизни.

Дети вырастают более коммуникабельными, способность к обучению у них выше. Многие психологи считают, что мать во время кормления грудью задаёт программу будущей жизни своему ребёнку, мысленно или шёпотом желая ему всяческих благ.

– А существуют ли противопоказания к грудному вскармливанию?

– Со стороны мамы – это наличие ВИЧ-инфекции, онкологии, туберкулёза, а также приём тех препаратов, которые могут токсически воздействовать на ребёнка. Перенесение заболевания – ОРВИ, например, или даже Covid-19, не является противопоказанием к кормлению грудью – в этом случае мама соблюдает масочный режим.

Противопоказания со стороны ребёнка – это может быть глубокая недоношенность, когда отсутствует сосательный рефлекс, либо имеются врождённые пороки развития. Но это не абсолютные противопоказания, так как уже в родильном зале мы закапываем ребёнку молозиво. И уже потом детки, находящиеся в реанимации, также продолжают получать материнское молоко (мамы сцеживают), таким образом мы сохраняем лактацию у мамы и возможность дальнейшего грудного питания у ребёнка. Доказано: материнское молоко способствует скорейшему выздоровлению малыша и профилактике осложнений у данных деток.

– Нередко встречаются мамы, которые считают, что у них недостаточно грудного молока, что их ребёнок остается голодным и надо переходить на смесь. Бывают «немолочные» мамы?

– Это миф! Не бывает безмолочных мам, не бывает плохого молока! Очень часто нам приходится слышать: у меня нет молока, мой ребенок голодный, у меня болит грудь, я устала, я хочу спать, дайте смесь – самый лёгкий выход из положения. Это, скорее всего, немотивированные на грудное вскармливание либо просто ленивые мамы. Женщина должна понимать, насколько важно грудное молоко. У нас в женских консультациях есть школы будущих мам, где беременным объясняют это, показывают обучающие фильмы, дают почитать брошюры. А вообще это должно закладываться еще с детства, в семье.

Грудное вскармливание будет успешным, если мама хорошо себя чувствует, если ребёнок правильно приложен к груди, он сосет так часто и так долго, сколько ему потребуется. Мама должна понимать при наблюдении чувства беспокойства ребенка, что он голоден, и не нужно заставлять малыша плачем требовать еду. Мама должна понимать, что большинству деток требуется ночное кормление, что чем больше ребёнок сосет грудь в первые дни, тем быстрее у мамы появится молоко и полностью восстановится лактация. До 4-6 месяцев рекомендуется исключительно грудное вскармливание, не требуется никакого другого питания (при условии, что все хорошо).

Помните: молоко и сердце матери ничем заменить нельзя!

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЭТО ИЗЛЕЧИМО

Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. За 2020 год в мире выявлено 2,3 млн новых случаев злокачественных новообразований в груди. Какие факторы повышают риски развития данной патологии? Зачем необходимо проводить самообследование, и какие признаки должны насторожить? Как снизить вероятность рака груди, в чем плюсы ранней диагностики? Рассказывает онколог-маммолог, хирург, ассистент кафедры общей хирургии ОрГМУ Юлия Петровна Белозерцева.

С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО?  

- Большинство специалистов склоняются к тому, что в основном онкозаболеваемость (в том числе РМЖ) связана с нашим образом жизни. Современной женщине зачастую некогда думать о себе, думать о том, что нужно рожать, кормить грудью, то есть грудь не выполняет свою функцию в плане лактации, а это очень высокий процент профилактики РМЖ.

Женщина в современном мире работает, строит карьеру, ей некогда питаться правильно. Еда из пластика, токсины - это тоже повышение риска РМЖ. Поздние первые роды, позднее начало менструации, длительный прием оральных контрацептивов, а также злоупотребление алкоголем, курение, стрессы – все эти факторы повышают вероятность развития рака груди.

А НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ?

- Наследственный фактор тоже имеет значение. Отрицательная генетика из поколения в поколение накапливается. Но! Она может и не сработать, а может сработать, если накопятся отрицательные факторы. Например, лишний вес. Это сегодня общемировая проблема. С избыточной массой тела повышается уровень эстрогенов, а это увеличение  рисков РМЖ. С одной стороны, женщина должна помнить о том, что у нее наследственность отягощена, и поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры. А с другой стороны, не нужно особо зацикливаться на теме наследственности, потому что может сработать психосоматика: если постоянно бояться, что может возникнуть рак, то он действительно может возникнуть.

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ?

- Женщинам нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Это рекомендуется делать после того, как закончилась менструация. Это осмотр и прощупывание каждой груди. Если вы обнаружили такие признаки, как изменение окраски кожи, появление каких-то пятен, усиление венозного рисунка, симптом «лимонной корочки», выделения из соска, отёчность и уплотнение в груди, втяжение соска или изменение его цвета, болезненность молочной железы, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, на каждом приёме гинеколог должен осматривать и грудь женщины.

ЧТО ВХОДИТ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ?

- Почему у нас так много случаев поздней диагностики? Потому что женщины недостаточно информированы, когда нужно проходить обследование. В России всем женщинам после 39 лет бесплатно проводится маммография. Этот скрининг нужно проходить раз в 2 года обязательно. Чтобы не пропустить начало болезни, когда её легче вылечить, эффективнее.

Ведь почему такая распространенность РМЖ? Потому что рак никак себя не проявляет на ранних стадиях. Первую стадию можно выявить только при скрининговых исследованиях. Вот почему женщине важно регулярно посещать гинеколога, делать маммографию, УЗИ молочных желез, тогда мы можем ситуацию держать под контролем. Особенно рекомендуется проводить ультразвуковое исследование груди в периоды гормонального дисбаланса: это беременность (лучше перед зачатием обследоваться и после окончания лактации), менопауза (климакс), стрессовые ситуации. Однако есть такие моменты, которые на УЗИ мы не увидим: например, микрокальцинаты, которые являются предикторами онкологии, то есть они появляются до того, как опухоль образовалась. Зато  крошечные скопления кальция видны на снимках рентгена. Поэтому эти методы – УЗИ и маммография – взаимодополняемы. 

НЕ ПРЯТАТЬ ГОЛОВУ В ПЕСОК

- Бывает и такое: обнаружив у себя шишку в груди, женщина, как тот страус, который прячет голову в песок, боится идти к врачу. Она сидит дома, иногда годами наблюдая, как эта шишка растет! И приходит тогда, когда помочь очень сложно. Женщине нужно объяснять, что РМЖ излечим. Если вовремя найти рак, выздоровление возможно! Это просто небольшой этап в вашей жизни, который нужно пережить. Нашли, вылечились и живете дальше счастливо!

КАК МИНИМИЗИРОВАТЬ РИСКИ

- Всё, что относится к здоровому образу жизни, действует и для профилактики рака молочной железы. Это здоровое питание, когда в рацион включаем больше овощей, фруктов, зелени, рыбы, а ограничиваем жирную, жареную, соленую пищу и фаст-фуд. Это физическая активность, прогулки на свежем воздухе. Это борьба с лишним весом. Следует отказаться от вредных привычек, избегать психоэмоциональных перегрузок и стрессов. Специалисты рекомендуют, чтобы у женщины первые роды были до 30 лет, чтобы она кормила грудью малыша не менее одного года – это отличная профилактика РМЖ.

Женщина должна думать о себе, заботиться о своём здоровье. Она не загнанная лошадь. Если женщина будет счастлива, то и все вокруг неё будут счастливы!

Проблемы с зачатием: если не наступает беременность…

Что делать, если у пары не получается зачать ребенка? Неужели бесплодие – приговор, и нет надежды стать счастливыми родителями? В рамках информационно-просветительской акции «Эстафета здоровья» регионального центра медицинской профилактики идём за ответом к заведующей отделением охраны репродуктивного здоровья Оренбургского областного перинатального центра Людмиле Лизурчик.

– Есть определенные правила, если пара обратилась в женскую консультацию с жалобой на отсутствие беременности. Если пара до 35 лет в течение года живет половой жизнью без контрацепции (а после 35 лет – в течение 6 месяцев) и беременность не наступает, тогда мы уже смело выставляем диагноз «бесплодие».

В женской консультации эти пары получают направление к нам в отделение охраны репродуктивного здоровья. Мы ставим их на диспансерный учет и выявляем причину бесплодия.

Подчеркиваю: мы обследуем не только женщин, мы обследуем пару. После того как выясняется причина бесплодия, принимается решение о выборе вспомогательной репродуктивной технологии. Например, это может быть небольшая гормональная поддержка, стимуляция и искусственная инсеминация, и тогда мы отправляем пару в самостоятельную беременность. Если же вдруг паре показана процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), то мы не тратим время, а сразу же оформляем направление на проведение процедуры в нашем областном перинатальном центре. Эффективность данной методики достаточно высока – 35-38%. За 2021 год с помощью ЭКО в Оренбуржье родились более 400 малышей, то есть четыре сотни семей стали счастливыми! А ведь это не только мамы и папы, но и бабушки, дедушки, которые ждут внуков, может быть, даже больше, чем родители.

У нас женщина имеет право до 5 раз в год бесплатно провести процедуры ЭКО и криопереноса. Все этапы технологии – стимуляция, пункция, культивирование эмбрионов, перенос - оплачиваются за счёт средств ОМС.

Единственное, есть показатель бесплодия – антимюллеров гормон, и, если он ниже определённых цифр, мы не имеем право давать бесплатные квоты. Но тогда имеется возможность провести ЭКО за свой счёт.

Среди мужчин иногда встречается аутоиммунное бесплодие, которое выражается азооспермией – это полное отсутствие сперматозоидов. В таких случаях мы прибегаем к использованию донорского биоматериала.

Так что наше отделение предлагает парам максимальное количество вариантов решения их проблемы. И зачастую они выходят победителями. Они становятся родителями.

Причины бесплодия

Факторов бесплодия существует множество: это может быть экологический фактор (посмотрите, что мы едим, чем дышим), причина может скрываться в инфекционных заболеваниях, в генетических, в гормональных нарушениях. Часто это сочетанные заболевания.

Прогрессирует в последнее время и мужское бесплодие. На сегодняшний день зарегистрировано 2800 случаев женского бесплодия и 1800 – мужского.

Но при некоторых заболеваниях, немного помогая паре, мы видим самостоятельные беременности, не прибегая к процедуре ЭКО.

Отсроченное материнство – риск?

Надо рожать в том возрасте, когда самый здоровый генофонд у мужчин и женщин – это 20-25 лет. А сегодня тенденция такова: молодежь нацелена сначала на получение образования, выстраивание карьеры, развитие своей личности, на путешествия, а рождение детей в планы в 18-20 и даже в 25 лет не входит. Современные женщины откладывают своё материнство, они понимают, что медицина шагнула далеко вперёд, что можно использовать её новые возможности. Мы криоконсервируем биологический материал – яйцеклетки, и женщина свободно продолжает жить той жизнью, которую выбрала. И когда придёт момент и сработает доминанта материнства, они знают, что, сколько бы им ни было лет, у них есть те клетки молодого возраста, которые ожидают своего часа.

Ссылка на более подробную информацию: https://disk.yandex.ru/d/l0q-qvoOYHFaHg

Принципы правильного старения

Хорошее здоровье способно сохранить в нас интерес к жизни, бодрость духа, позитивное отношение к происходящему вокруг. Прожитые годы обостряют наши проблемы со здоровьем.  Перед нами встает вопрос, как долго мы еще сможем вести нормальный, активный образ жизни?

К сожалению, большинство людей привыкло связывать старение с негативными состояниями: одиночеством, болезнями, подавленным настроением. Но, оказывается, в наше время появилась возможность управления старением. Прежде всего, контроля над факторами риска, профилактическим лечением и здоровым образом жизни.

Врач по медицинской профилактике Оренбургского областного центра медицинской профилактики Александр Варламов дает основные рекомендации, которые позволят сохранить активное долголетие:

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ для людей старшего возраста полезна не  меньше, чем для  молодых. У физически активных пожилых людей более высокий уровень функциональной адаптации сердечно-сосудистой, дыхательной систем, лучшая память, умственная работоспособность, координация, меньший риск падений, большая самостоятельность и  более низкие показатели смертности. Кроме того, регулярные тренировки помогают вылечиться от депрессии, а групповые занятия помогают освободиться от ощущения социальной изоляции и одиночества. Важно отметить, что наличие хронических заболеваний не служит противопоказанием к умеренным физическим нагрузкам. Главное – проконсультироваться с врачом и выбрать тот объем занятий, который будет подходить именно вам.
ПИТАНИЕ. Для большинства пожилых людей рекомендуется уменьшение калорийности пищи, так как по мере старения человека отмечается снижение обмена веществ, замедление расщепления пищи и ее усвоение. А при  некоторых заболеваниях (сахарном диабете, атеросклерозе, подагре, хронических запорах, заболеваниях почек, печени и др.) диета становится неотъемлемой частью лечебного процесса. В любом случае вопрос нужно решать с диетологом или гериатром.
КОГНИТИВНЫЙ ТРЕНИНГ. Успешное старение — это нечто большее, чем возможность оставаться физически крепким. Это сохранение связей с обществом и интереса к жизни. Ухудшение памяти является неизбежной частью старения, но укреплять её можно в любом возрасте, а упражнения для тренировки мозга не так уж и сложны. Тренируйте свою память ежедневно. В этом вам помогут кроссворды, пазлы, чтение книг, заучивание стихов и т.п.
СОН. Старайтесь хорошо высыпаться  — это важно для полноценного отдыха головного мозга. Во время работы каждый час старайтесь прерываться на небольшой перерыв, во время которого можно, например, пройтись или сделать несколько физических упражнений. Такое переключение с одного вида деятельности на  другой пойдет на  пользу функционированию головного мозга.
ИЗБЕГАЙТЕ СТРЕССОВ. Старайтесь настроиться на позитивный лад и концентрируйте внимание только на положительных моментах и жизненных ситуациях.
БЕЗОПАСНЫЙ ДОМ – очень важный вопрос. Устраните источники опасности:  уберите лишние провода,  настелите резиновые коврики там, где скользко, установите поручни в ванные комнаты, сделайте ночное освещение на пути к туалету.

Физическая активность пожилых

Гериатры (врачи по лечению болезней пожилых людей) выделяют два главных негативных последствия малоподвижного образа жизни. Это – нарастание старческой астении (немощи) и саркопения (убывание мышечной массы). И то и другое укорачивает век человека и повышает вероятность развития нескольких заболеваний одновременно.  

При низкой физической активности:

 ухудшается кровообращение в периферических отделах;
 мышечная оболочка сердца (миокард) слабеет и теряет резервную мощность (сердечная недостаточность). Даже размеры сердца уменьшаются;
 ослабляется костно-мышечный аппарат. Увеличивается вероятность падений и травм;
 мышцы перерождаются в жировую ткань;
изменяется функциональное состояние центральной нервной системы.

Если взрослый человек не набирает даже 30 минут в день физической активности – он имеет малоподвижный образ жизни с риском всех перечисленных выше последствий.

А что же делать, если вы имеете признаки гиподинамии? Активизируйтесь!

Для взрослых 65 лет и старше физическая активность предполагает оздоровительные упражнения, подвижные виды активности (например, велосипед или пешие прогулки), домашние дела, игры, состязания.

уделяйте не менее 2,5 часов в неделю занятиям аэробикой средней интенсивности;
каждое занятие должно продолжаться не менее 10 минут.

Если пожилые люди по состоянию своего здоровья не могут выполнять рекомендуемый объем физической активности, то они должны заниматься физическими упражнениями с учетом своих физических возможностей и состояния здоровья.

Важным условием является необходимость постоянного контроля и самоконтроля за состоянием собственного здоровья в условиях физической активности.

Это достигается измерением двух доступных параметров: артериального давления и пульса. Значение АД не должно превышать 140\100 мм.рт.ст. Пульс при умеренной физической активности в 50 лет – 90-120, в 60 лет – 88-112, в 70 – 83-105.

Питание в пожилом возрасте

Уже после 40–50 лет органы пищеварения претерпевают функциональные изменения. Это — и слабость жевательной мускулатуры, и уменьшение активности слюнных желез, и ухудшение интенсивности и качества пищеварения: происходит неполное переваривание белков, жиров, углеводов.

Об основных принципах питания пожилых рассказывает диетолог Оренбургского областного центра медицинской профилактики Галина Джорова:

Энергоемкость пищи должна снижаться в силу уменьшения основного обмена и траты энергии на физическую активность. Обращаем внимание: речь идет не об объеме, а о калорийности пищи.
Лечебно-профилактическая направленность питания. Большинство пожилых людей имеет два или больше диагнозов,  чаще атеросклеротического происхождения. Поэтому коррекция питания у пожилых будет способствовать стабилизации прогрессирования  этих заболеваний.
Белков нужно потреблять не более 1 гр. на 1 кг массы тела. При этом количество животных белков должно быть несколько больше – для предупреждения дефицита аминокислот, не содержащихся в растительной пище.
Углеводная составляющая должна содержать преимущественно сложные углеводы и трудноперевариваемую клетчатку и пектины (грубый хлеб, отруби, яблоки, капуста, морская капуста), и составлять около 60% общей калорийности.
Не целесообразно полностью переходить на растительный рацион. Лучшим вариантом будет молочно-растительная диета.
Кишечная флора в старости имеет тенденцию к перерождению с преобладанием гнилостной, выделяющей токсины. Для борьбы с этим явлением следует чаще использовать кисломолочные продукты,  употреблять пищевые волокна (капуста, отруби, зерновой хлеб, каши).
Кратность питания — 4-5 раз в сутки, с преобладанием в первой половине дня.
Категоричное «нет» в рационе пожилых людей:

Все полуфабрикаты, колбасы, газировки и фастфуд должны быть строго исключены из рациона.
Свести к минимуму употребление поваренной соли.
Чтобы избежать лишней нагрузки на желудочно-кишечный тракт в пожилом возрасте, не рекомендуется переедать, употреблять соленую, острую и копченую пищу.
Откажитесь от кондитерских изделий, выпечки, сахара — это «пустые калории». Лучше заменить их свежими ягодами, медом, фруктами. Также, нежелательно есть хлеб из муки мелкого помола и шлифованные крупы.

Бытовая безопасность пожилых

При вступлении в стадию пожилого возраста, человек имеет более сниженные возможности адаптироваться, ослабляется функциональность всех органов, замедляются биологические процессы, ухудшается психоэмоциональный фон, снижается мышечная активность. Часто ухудшается зрение, при наличии повышенного кровяного давления возможны обмороки с падениями. Поэтому неприятности могут поджидать пожилых людей и дома, и на улице. Особенно одиноких.

КАК УМЕНЬШИТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНУЮ ОПАСНОСТЬ?

Убрать посторонние предметы с пола, включая провода, о которые можно споткнуться;
Убрать скользкие коврики или закрепить их на полу;
Предупредить возможность споткнуться о край ковра, порожек;
Использовать нескользящий коврик в ванне (душевой кабине);
Пол в ванной комнате должен быть нескользким;
Оборудовать ванну и пространство рядом с унитазом поручнями;
Обеспечить достаточное освещение: повесить ночник в спальне так, чтобы путь от кровати до ванной/туалета был хорошо освещен;
При необходимости использовать устойчивую стремянку, а не стул/табурет/стол; 
Регулярно проверять электрическую проводку, исключать нарушение изоляции подачи тока. Лучше это поручать знающим людям.
Помните о главном правиле на пешеходном переходе – двигаться через улицу не просто на зеленый свет, но и после остановки автомобилей.
Чаще проветривайте комнаты.
Прежде, чем выйти на прогулку, узнайте о погоде и правильно оденьтесь.
На улице гуляйте со знакомыми людьми. 

Курение и органы-мишени

Курение – самое пагубное пристрастие человека. Опасные химические соединения, находящиеся в табачном дыме, они проникают в организм, постепенно разрушая все органы и ткани. Вред сигарет давно доказан учеными и медиками, проведены тысячи исследований. О том, какие удары наносит табакокурение здоровью человека, рассказывают ведущие оренбургские доктора в ежемесячной информационной акции «Эстафета здоровья».

КУРЕНИЕ И ЛЁГКИЕ

Амиржан Кулбаисов, главный внештатный пульмонолог минздрава Оренбургской области:

– Курение вызывает множество хронических заболеваний, в том числе органов дыхания. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) сегодня выходит на третье место в мире по показателю смертности населения (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). И в основе ХОБЛ лежит курение. Вот почему во всех странах, и в России в том числе, ведут непримиримую борьбу с этой пагубной привычкой – например, приняты законы о запрете курения в общественных местах. Вдыхание табачного дыма, содержащего тысячи вредных веществ, яды, не проходит бесследно. Развивается длительное воспаление дыхательных путей, а это – основа для возникновения многих заболеваний лёгких, в том числе злокачественных новообразований.

Стоит отметить, что не менее опасно и пассивное курение, и курильщик должен понимать, что невольно наносит вред не только собственному здоровью, но и окружающих – это и близкие люди, дети, пожилые родители.

Безопасного курения нет!

– Сегодня говорят о якобы безопасной альтернативе – электронных сигаретах, кальянах, вейпах. Скажу так: не надо искать альтернативы в заведомо вредном деле. Дыхательные пути человека физиологически не рассчитаны на вдыхание инородных веществ, будь то никотин или какие-то эфирные масла, продукты распада которых тоже обладают канцерогенным действием. То есть пары при курении кальянов, вейпов столь же пагубны для наших дыхательных органов, и говорить, что есть какие-то легкие варианты курения – это большая ошибка.

Если бросить курить, можно ли восстановить здоровье?

– Человеческий организм очень пластичен, и прекращение табакокурения позитивно повлияет на все прогнозы, включая продолжительность жизни: отказ от сигарет на любом этапе – в 45, 65 или 75 лет – в любом случае прибавляет годы жизни. Это даст возможность восстановить защитные силы организма, восстановить здоровье.

Хочу отметить, что курение – это не физическая зависимость, а психическая. Если заядлый курильщик сразу откажется от табака – с ним ничего не случится: ни сосудистой катастрофы, ни проблемы с легкими, ни с каким другим органом, ни с какой функцией.  Поэтому очень важна личная мотивация человека. Я знаю пациентов, которые прекратили курить одномоментно. Один мужчина сказал: «Я стал отцом, всё – курить не буду». Кому-то нужен визит к врачу, грамотные рекомендации человека в белом халате – это всегда убедительно, авторитетно и эффективно.  

Я как пульмонолог настоятельно рекомендую отказаться от курения!

КУРЕНИЕ И ОНКОЛОГИЯ

Константин Щетинин, главный внештатный онколог минздрава Оренбургской области:

– Курение является этиологическим фактором возникновения порядка 30% злокачественных новообразований. И наиболее часто связаны с курением такие локализации, как опухоли полости рта, языка, пищевода, желудка, мочевого пузыря, шейки матки. Есть сильная взаимосвязь между стажем курения, количеством выкуриваемых сигарет и вероятностью заболеть раком. Больший риск возникновения злокачественных новообразований у тех, кто начал курить до 15 лет. Тем не менее отказ от сигарет очень важен, есть доказательства, что прекращение табакокурения даже у людей с большим стажем во много раз снижает риск смерти.

Я призываю всех, кто курит, отказаться от этой пагубной привычки и быть здоровым!

Курение и сердце

Ирина Милюкова, врач по медицинской профилактике Оренбургского областного центра общественного здоровья:

– Мало кто задумывается о том, как сильно курение влияет на сердечно-сосудистую систему. Никотин вызывает длительный спазм сосудов, что провоцирует развитие артериальной гипертонии. Оксид углерода, который выделяется при горении и курении, блокирует кислород в гемоглобине в крови, тем самым нарушает тканевое дыхание. То есть человек, который курит, находится постоянно в кислородном голодании, все его органы и системы страдают, реакции идут неправильно, накапливаются вредные продукты обмена, и это очень вредит сердцу и сосудам. Возрастает риск инфарктов и инсультов, причем даже в молодом возрасте.

КУРЕНИЕ И КОЖА

Сергей Андреев, врач-дерматовенеролог, заведующий организационно-методическим отделом Оренбургского областного клинического кожно-венерологического диспансера:

– Кожный покров в первую очередь реагирует на употребление табака, поскольку здесь идет двойное токсическое действие. Во-первых, сигаретный дым влияет на роговой слой эпидермиса, во-вторых, вредные вещества, которые всасываются в кровоток, доставляются до клеток кожи и оказывают токсический эффект. Курение является доказанным фактором риска таких заболеваний, как контактный аллергический дерматит, экзема кисти, псориаз, генерализованная крапивница. Имеется четкая взаимосвязь между плоскоклеточным раком кожи и употреблением табака. Вероятность смерти от меланомы в 2 раза выше среди курящих. Но если человек бросает курить, эти риски снижаются.

Лицо курильщика

– Главный признак, который доказывает, что человек курит, это так называемое «лицо курильщика». Кожа становится мелкоморщинистой, теряет эластичность, провисает, приобретает сероватый оттенок. Человек начинает преждевременно стареть.  Проводилось даже такое исследование: сравнивали близнецов, один из которых курил, а другой нет. Так вот, первый старел намного быстрей, чем второй. 

Курящие женщины и мужчины раньше своих сверстников седеют и теряют волосы.

Интересен факт, что у детей, пассивно употребляющих табачный дым (когда родители курят в их присутствии), отмечается гиперпигментация десен – то есть не только кожа, но еще и слизистые страдают.

Таким образом, табачный дым влияет на кожу напрямую и опосредованно. Эффекты разнообразны: от ускорения процессов старения до мутагенеза и развития онкологических заболеваний.

ТЕРПЕТЬ СЕРДЕЧНУЮ БОЛЬ - ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ

Как понять, что болит сердце? Каковы признаки сердечного приступа, как действовать в критической ситуации, рассказывает главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Оренбургской области Юлия Владимировна Золотова в нашей традиционной акции «Эстафета здоровья».

- Для начала нужно понять, какого характера эта боль. При стенокардии она жгучая, давящая, распирающая или сжимающая. Многие жалуются, будто распирает грудную клетку. И самое главное, человек не может точно указать локализацию этой боли, потому что она распространяется по всей груди. Если же боль точечного характера (когда можно указать на определенную точку), то чаще всего она не относится к сердечным болям.

Второй момент – боли при ИБС (ишемической болезни сердца) нередко отдают в левую лопатку или руку. Также имеет значение длительность болевого синдрома, поскольку продолжительные болевые ощущения не относятся к стенокардии. Истинная сердечная боль длится 5-10 минут. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. Даже молодого возраста.

Люди с диагнозом ИБС обычно держат при себе «таблетку скорой помощи» (нитроглицерин), которую принимают при возникновении болевых ощущений. Если же боль у человека появилась впервые, внезапно, имеет жгучий или распирающий характер, да еще сопровождается резкой слабостью, потливостью, онемением руки, одышкой – и этот приступ на фоне полного здоровья, то тут есть опасность, что это может быть не просто стенокардия, а инфаркт миокарда, и в такой ситуации нужно незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью.

В зависимости от клинических симптомов в ожидании бригады скорой помощи пациента нужно усадить или уложить, обеспечить ему полный покой, дать таблетку нитроглицерина.

Если боли проходят самостоятельно в течение 10 минут, либо купируются покоем, либо приемом таблетки нитроглицерина, отсутствуют сопутствующие симптомы в виде слабости, потливости, одышки, то в этом случае пациент не нуждается в неотложной помощи, госпитализации, но несомненно нужно обратиться в поликлинику к своему участковому терапевту, пройти обследование и попасть на прием к кардиологу. 

По словам пациентов, до приступа инфаркта миокарда боли в груди у них возникали в течение одного-двух месяцев. Поэтому нельзя эти жалобы оставлять без внимания, нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Сегодня в Оренбургской области создана сеть сосудистых центров, куда пациентов с приступом оперативно доставляют и оказывают экстренную помощь.

Что нужно знать о повышенном артериальном давлении

Повышенным артериальным давлением считается артериальное давление (АД) свыше 139/89 мм. рт. ст. Артериальная гипертония – это длительное и стойкое повышение артериального давления (АГ). Наибольшая опасность этого состояния – может протекать без каких-либо симптомов. Самые грозные осложнения артериальной гипертонии – инфаркт миокарда и инсульт.

Поддержание оптимальных цифр АД (120/80) – главное условие профилактики инсультов и инфарктов.

Что надо делать:

Приобрести аппарат для измерения АД, лучше автоматический или полуавтоматический с наложением манжеты на плечо. Требуйте от продавца, чтоб у аппарата была проведена поверка на правильность измерения.

Научиться правильно измерять АД. Измерение артериального давления проводится по инструкции к аппарату. Измерять АД необходимо утром и вечером, не зависимо от общего самочувствия с записью полученных результатов в дневник.

Обратиться к врачу-терапевту для выявления причины повышенного АД. Обследование лучше начать в медицинской организации по месту прикрепления в плановом порядке (в течение ближайшего месяца). На прием к врачу взять дневник с результатами измерения АД не менее 1 недели. Если принимали какие-либо лекарства – взять с собой или записать их наименования, дозы и кратность приема.

Постараться снизить повышенное артериальное давление. Для этого необходимо:

Отказаться от курения (при наличии такой вредной привычки), потому что курение в пять-шесть раз повышает риск развития инфаркта и инсульта. От Вас нужно только твердое желание бросить курить. Помочь Вам в этом может медицинский психолог.
Если у Вас излишняя масса тела, постарайтесь ее снизить, потому что каждые 500 г избыточной массы повышают уровень АД на 1 мм рт ст. Подробные советы, как этого достичь, можно получить на консультации диетолога или на занятиях в Школе правильного питания.
Ограничить потребление соли (до 5 г/сутки – 1 чайная ложка без верха) учитывая скрытую соль в готовых продуктах (хлеб, колбасы, консервы). Один из методов это сделать — не солить пищу в процессе приготовления. Улучшить вкус недосоленной еды можно применением специй (пряные травы, перец).
Увеличить свою физическую активность. При отсутствии противопоказаний, постарайтесь ходить хотя бы по 30 минут в день в умеренном темпе, что поспособствует снижению повышенного АД и улучшению сна. Делайте утреннюю зарядку.
Повысить свою устойчивость к стрессу. Как это сделать эффективно, можно узнать, посетив занятия в Школе «Антистресс» или проконсультироваться у медицинского психолога.
Исключить алкоголь, потому что при наличии АГ прием даже небольших доз алкоголя ухудшает свойства крови и приводит к значительной нагрузке на сердце.
Соблюдать рекомендации врача по лечению и контролю АГ. принимать препараты регулярно, в одно и то же время.
Куда обратиться:

К участковому терапевту в поликлинику по месту прикрепления.

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Лучший выбор для самоконтроля – это автоматические тонометры с манжетой на плече.

Приобретая тонометр, не забудьте выбрать правильную манжету! Ее размер должен составлять по длине не менее 80% длины окружности вашего плеча и не менее 40% по ширине.

ВРЕМЯ СУТОК ИЗМЕРЕНИЯ:

Оптимальным будет 2–4 измерения в сутки: в первой половине дня и во второй.

УСЛОВИЯ ИЗМЕРЕНИЯ:

  • Привычная обстановка в теплом и тихом помещении. В холодном помещении погрешность в измерении давления может достигнуть в среднем 8-15 мм рт. ст.
  • Шум, разговоры могут повлечь увеличение давления на 10 мм. рт. ст.
  • Время от последней сигареты до измерения артериального давления должно составить не менее 30 минут. Недавно выкуренная сигарета может повысить АД на 10–20 мм рт. ст.
  • Полный мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию могут увеличить показатель артериального давления до 20 мм рт. ст.
  • Если вы поели, употребили кофе или чай, измерять давление следует не ранее чем через час.
  • Не следует измерять давление в состоянии стресса или иных форм эмоционального напряжения.
  • Перед измерением давления воздержитесь от физических нагрузок.

ПОЛОЖЕНИЕ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ДАВЛЕНИЯ:

  • Давление измеряется в положении сидя на стуле со спинкой.
  • Отсутствие спинки у стула (или если пациент на нее не опирается) может завысить АД на 10 мм. рт. ст.
  • Положение нога на ногу дает погрешность еще в 5-10 мм рт. ст.
  • Если предплечье руки, на которой измеряется АД, не размещено на упоре (например, на столе), показатель АД может быть завышен на 5-15 мм рт. ст., особенно если рука напряжена.
  • Рука, на которой измеряется давление, должна быть свободна от одежды. Не следует закатывать рукав, т.к. это может привести к пережатию плечевой артерии и существенной погрешности в измерении.

МЕТОДИКА ИЗМЕРЕНИЯ

  • Если вы измеряете давление в первый раз в жизни, то измерение проводится на обеих руках. При расхождении показателей в пределах 10 мм рт. ст. в дальнейшем АД измеряется на той руке, на которой давление было выше.
  • Сядьте удобно и посидите 5 минут, прежде чем приступить к измерению.
  • Положите руку на стол расслабленно, ноги не скрещивайте.
  • Манжету наложите на плечо на уровне сердца на 2 см выше локтевого сгиба, и так, чтобы под нее можно было свободно ввести указательный палец.
  • Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.

Не насолите своему здоровью

Соль… За тысячелетия человечество настолько привыкло к этому продукту, что не мыслит без него своей жизни. Эту пищевую добавку называют и «белым золотом» и «белой смертью». Ей посвящено множество пословиц и поговорок: «Без соли и хлеб не естся», «Без соли – что без воли: жизнь не проживешь», «Без соли и стол кривой», есть и такая «Лишняя соль портит  пищу, лишнее слово – речь». Почему столько противоречий? 

Только ли пищу может испортить соль? Соль – соединение NaCl — поступает в наш организм в достаточно большом количестве: соль у нас содержится в хлебе и других продуктах, особенно ее много в консервах, копченостях, колбасных изделиях, домашних соленьях. Чтобы предупредить болезнь, нужно в соли себя ограничивать.

НО абсолютно бессолевая диета тоже вредна — это приведёт к нестабильности гемодинамики, снижению давления, плохому самочувствию. И в то же время переизбыток соли также опасен для здоровья.

Главное правило – мера, золотая середина.

Обязательно необходимо контролировать свои пищевые привычки:

Самое главное — исключите досаливание пищи во время еды.
Первое, что нужно сделать, особенно пациенту с сердечно-сосудистым заболеванием – убрать солонку со стола.
Ко всему нужно подходить разумно – допустим, если вы выбрали соленый огурчик, то картошечку солить не нужно уже.

Интересный факт:   Одна молекула натрия (входящая в состав соли) связывает с собой 400 молекул воды! То есть соль задерживает воду в организме, тем самым увеличивает объем циркулирующей крови, увеличивает нагрузку на сосуды и сердце. И зачастую, изменив образ жизни, в частности, уменьшив потребление соли, можно прийти к улучшению общего самочувствия, к снижению показателей артериального давления.

Избыток соли приводит к гипертонии

Излишняя соль опасна не только для здоровья, но в целом для жизни. Об этом предупреждают эксперты Всемирной организации здравоохранения. Они рекомендуют употреблять не более 5 г соли в день, однако большинство людей превышают эту норму вдвое, тем самым подвергая себя повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. А от этих заболеваний каждый год умирают 3 миллиона человек.

Россияне не только кладут в пищу соли больше, чем того требует рецептура, но и регулярно досаливают блюда, едят много колбасных, консервированных изделий, кетчупов и майонезов. А в пищевой промышленности соль является самым распространенным консервантом и усилителем вкуса.

Давно доказано: избыток соли приводит к развитию артериальной гипертонии. Натрий задерживает жидкость в организме, в результате повышается гидродинамическое давление в сосудистой системе. Как показывают исследования, особенно опасны соленые продукты для пожилых людей.

С возрастом у человека нарушается функционирование большей части органов, в том числе почек. Соль тяжелее выводится из организма, и развивается гипертония. По данным эпидемиологических исследований, распространенность артериальной гипертензии среди населения страны уже достигла 44%, а умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы порядка 55-60% россиян.

Специалисты Минздрава рекомендуют сократить количество потребляемых продуктов промышленного производства, а в домашних блюдах заменить соль специями. Например, в средиземноморской кухне альтернативой соли являются пряные травы и лимонный сок.

В свою очередь ВОЗ поставила цель к 2025 году сократить глобальное потребление соли на 30%. Для этого выпущен новый комплекс ориентировочных показателей содержания натрия в более чем 60 категориях пищевых продуктов, которые помогут странам снижать уровень натрия в продовольственной продукции для улучшения рациона питания и спасения жизней. Нормативы затрагивают широкий спектр переработанных продовольственных товаров – хлеб, сыр, мясные изделия, соленая снековая продукция.

Если уменьшать уровень натрия постепенно, то блюда останутся вкусными, а сердце почувствует разницу.

Неделя борьбы с колоректальным раком

Колоректальный рак (злокачественное новообразование различных отделов толстого кишечника) занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности в России. Колоректальный рак является наиболее распространенной формой и второй наиболее частой причиной смертности от рака. Колоректальный рак на ранних стадиях практически себя не проявляет. Отчасти именно поэтому столь велик процент запущенных случаев от общего числа впервые выявленных.

Что должно насторожить?

- снижение показателей гемоглобина (анемия)
- умеренные боли в подвздошной области
- примесь крови или слизи в кале
- чередование поносов и запоров
- резкое снижение массы тела
- признаки общей интоксикации организма.

Особое внимание стоит обратить на полипоз кишечника - некоторые виды полипов, а именно тубулярные, зубчатые и виллезные аденомы - имеют высокий риск переродиться в рак. Их обязательно нужно удалять.

Как не допустить болезнь? К факторам риска относят:

- избыточный вес
- нездоровые пищевые привычки (чрезмерное потребление жирной, жареной и соленой пищи, переработанного красного мяса в виде мясоколбасных изделий)
- малоподвижный образ жизни
- вредные привычки (курение, алкоголь)
- отягощенная наследственность (случаи рака у ближайших родственников).

Что делать для раннего выявления?

Главный скрининг - иммунохимический тест кала на скрытую кровь (один раз в два года, начиная с 40 лет).

Если в семейном анамнезе есть ближайшие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка), которые страдали колоректальным раком, то выполнять скрининг нужно начинать с 35 лет.

После 64 лет сдавать тест на скрытую кровь нужно раз в год. Если тест оказывается положительным, то это является прямым показанием к процедуре колоноскопии.

В Оренбуржье в 2021 году было выявлено 1 065 новых пациентов. Из-за высоких показателей смертности региональным министерством здравоохранения поставлена задача по раннему выявлению рака кишечника, для чего была внедрена с прошлого года региональная программа популяционного скрининга КРР.

На первом этапе исследование кала на скрытую кровь проходят оренбуржцы в возрасте 40-64 лет раз в два года, а также жители 65-75 лет каждый год. Если анализ положительный, человек направляется на второй этап скрининга - проведение колоноскопии.

Первыми в пилотном проекте приняли участие сотрудники двух крупных предприятий области. Диагностические методики показали свою эффективность. В ходе проведения колоноскопии в 42% было выполнено удаление полипов, которые, как известно, в течение пяти лет перерастают в колоректальный рак.

Поддержку оренбургским медикам в организации скрининга оказывают сотрудники федеральных научных центров.

- Мы убедились, что 90% диагностированных в рамках этой программы - это ранний рак. А что такое ранний рак? Это 90-процентное выздоровление, излечение от рака. Наша задача - решить эту проблему профилактически. Если мы в 40% выявляем полипы, то мы прерываем процесс канцерогенеза у многих больных. И это очень важно, - рассказал научный руководитель ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России, академик РАН Юрий Шелыгин.

Скрининговые центры открыты в Оренбурге, Орске и Бузулуке. За год планируется обследовать более 170 тысяч жителей региона.
Специалисты прогнозируют: проведение популяционного скрининга колоректального рака позволит в ближайшие 5-10 лет снизить смертность от этой тяжелой патологии и сохранить жизнь сотням жителей региона.

Как предупредить «сахарный удар»

Сахарный диабет называют эпидемией 21 века. С каждым годом страдающих этим недугом становится все больше – в мире сегодня насчитывается свыше 415 млн диабетиков, в России цифра также неутешительна – 4,3 млн. В Оренбургской области зарегистрировано 56 тысяч пациентов. Причем каждый год это число увеличивается в два раза. Прогнозы тревожны и на ближайшие годы.

Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т.д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты.

Как не стать жертвой сахарного диабета и его тяжелых осложнений, рассказывает Максим Добролюбов, главный эндокринолог минздрава Оренбургской области.

– Сахарный диабет бывает двух видов. Диабет 1-го типа чаще всего выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Здесь причиной становится в основном генетическая предрасположенность, наследственность, спровоцировать развитие болезни могут вирусные инфекции.

А если мы будем говорить о диабете 2-го типа, который встречается гораздо чаще (93% случаев) – это диабет более взрослых людей, у которых есть лишний вес. Неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни, стрессы, наследственный фактор – все это влияет на развитие диабета 2-го типа.  Здесь можно сказать, что отчасти пациенты сами виноваты в том, что «заработали» этот недуг.

Как и при любом другом заболевании, главное – раннее его выявление, чтобы не допустить тяжелых последствий. Ведь диабет поначалу может протекать бессимптомно, многие лишь случайно обнаруживают, что уровень глюкозы в крови превышен.

Если вы замечаете у себя хотя бы один из следующих симптомов: чувство неутолимой жажды, учащенные мочеиспускания, сухость во рту, повышенная утомляемость, слабость, ухудшение зрения, высыпания на коже – это повод обратиться к врачу. Контроль за сахаром в крови и регулярное профилактическое обследование дадут вам уверенности и спокойствия за собственное здоровье.

Давайте считать калории!

Переедание, избыточное потребление продуктов питания – одна из важнейших проблем в современном мире, в особенности в развитых странах. В среднем, в мире растет потребление калорий на душу населения в день, что, с одной стороны, позволяет искоренять недоедание, а с другой – приводит к избыточному потреблению энергии (калорийности питания), что является главным фактором роста распространенности избыточного веса и ожирения в современном мире.

Почему это важно?

Проблема избыточной массы тела и ожирения очень остро стоит в настоящее время. Ожирение может быть эндогенное, когда оно сопровождает какое-либо другое заболевание, и экзогенное, причиной которого является образ жизни конкретного человека.

Большую роль в этом играет малоподвижный образ жизни, в том числе снижение физической активности в пожилом возрасте, увеличение числа «сидячих» профессий, изоляция в период пандемии Covid-19. Но не менее важным фактором является нездоровое питание. Это не только широкое внедрение западного стиля (увеличение простых сахаров и жиров с уменьшением доли фруктов и овощей, большое количество рафинированных продуктов) – дети в деревне на 3 % меньше страдают ожирением по сравнению с городскими, но и дефекты питания в связи со стрессом, так называемое «заедание».

ВОЗ назвала ожирение главной угрозой здоровью в 2022 году.

Если в 1980 году ожирением страдали лишь 6% мужчин и 8% женщин, то в наши дни картина выглядит более устрашающей. В Европе 52% взрослых и 30% детей страдают ожирением.

В России 62% взрослых и 5-10% детей имеют лишний вес!

Почему это опасно?

Ожирение – это не эстетический дефект, как принято считать многими, а реальное заболевание, приводящее к серьезным последствиям для здоровья. Оно повышает риск развития:

  •         жировой болезни печени;
  •         сахарного диабета 2 типа;
  •         сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты);
  •         нарушений опорно-двигательного аппарата (остеоартроз);
  •         онкологических заболеваний (рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки);
  •         психоэмоциональных расстройств;
  •         самопроизвольного выкидыша, токсикоза, преждевременных родов у женщин;
  •         расстройств половой сферы у мужчин (проблемы с достижением и поддержанием эрекции, импотенция);
  •         у детей ожирение повышает шансы ранней инвалидизации и смерти в будущем.

Как понять, что у меня ожирение?

Существует такое понятие, как индекс массы тела (ИМТ), – в настоящее время он наиболее точно оценивает наличие лишнего веса. Высчитывают его как массу в кг, разделённую на рост в м2. Например, если при росте 170 см вы весите 55 кг, то ваш ИМТ составляет 65/1,7 м2=19,03 (нормальный вес). Результат оценивается в соответствии со шкалой. Нормальный вес лежит в пределах 18,5–24,9, избыточный вес – 25–29,9. В интернете можно найти калькулятор ИМТ, который сам рассчитает для вас этот показатель.

Рассчитать ИМТ

Как развивается ожирение?

Ожирение – это хроническое заболевание, при котором происходит избыточное отложение жировой ткани. Но почему жировая ткань начинает разрастаться? Её основная роль – запасание липидов для энергетических нужд и теплоизоляция. Избыточное же запасание происходит только тогда, когда энергию не на что расходовать. При соблюдении энергетического баланса в питании – сколько потратил, столько и съел – никаких излишков быть не может, организм расходует всё на поддержание жизнедеятельности, пищеварение и физическую активность.

Как питание влияет на вес?

Как многие полагают из названия, к ожирению приводит не только избыток жиров в питании. Все нутриенты в нашем организме – белки, жиры и углеводы – при необходимости проходят цикл взаимопревращений. И вторым источником запасания жировой ткани являются углеводы, в первую очередь простые. Простые углеводы (сахар, сладости, белый хлеб, фаст-фуд, сладкая газированная вода) являются мгновенным источником энергии в отличие от сложных (злаки, ржаной хлеб, макароны, овощи, фрукты), которые выделяют энергию на протяжении 3–4 часов. Организм не успевает утилизировать столько мгновенной энергии, и её избыток в виде липидов запасается в жировую ткань. Кроме того, сладости повышают аппетит, как и избыточность солёных и копчёных продуктов.

Сколько нужно ккал?

Единицей измерения энергии являются килокалории (ккал). Калория – это единица энергии, заключённая в пище. Чтобы рассчитывать необходимую калорийность рациона, нужно знать, на что эта энергия будет расходована.

  •       На поддержание всех процессов жизнедеятельности – основной обмен.
  •       На физическую активность и труд.

Величина основного обмена вычисляется по таблице исходя из возраста и пола, а затем умножается на коэффициент физической активности, связанной с профессиональной деятельностью (5 групп тяжести труда). Для большей точности высчитываются энергозатраты на физическую нагрузку в зависимости от её тяжести, на пешие прогулки и на период сна и спокойного отдыха.

Помимо общего числа калорий на сутки важно правильное их распределение по приёмам пищи. Основано оно на биоритмах процессов пищеварения. На первую половину дня приходится более активная выработка желудочного сока, а также моторика кишечника.

Распределение калорийности по приёмам пищи выглядит следующим образом:

Кроме того, важно, чтобы калории были получены из оптимального соотношения белков, жиров и углеводов:

  •         Жиры 30% (животный жир 10%)
  •         Белки 15% (животный белок 55%)
  •         Углеводы 55% (простые сахара 10%)

Как избежать избытка ккал в питании?

Все нутриенты при попадании в кишечник распадаются и выделяют разное количество энергии: 1 г белка и 1 г углеводов – по 4,2 ккал, 1 гржиров – 9 ккал. Но получаем мы белки, жиры и углеводы не отдельно, а комплексно, в составе продуктов питания, причём тот или иной продукт будет более богат тем или иным нутриентом.

Количество ккал в продукте питания называется энергетической ценностью и указывается на упаковке. Также существуют таблицы калорийности.

В настоящее время предлагается огромное количество калькуляторов калорий, позволяющее человеку быстро рассчитать калорийность своего рациона, как на веб-сайтах, так и в более удобном варианте – в виде мобильных приложений. В них запрашивают данные о росте, весе, уровне физической нагрузки, режиме питания – поддержание веса или похудение, также некоторые из них производят автоматический расчёт калорийности порции, а также расчёт калорий, потраченных на конкретное физическое упражнение.

Простые правила безопасного поведения

Заразиться ВИЧ-инфекцией человек может в любом возрасте. Зачастую люди старше 40 лет считают, что это проблема исключительно молодёжная и их не касается. Однако статистика показывает, что в Оренбургской области число ВИЧ-инфицированных среди 30-40-летних прогрессивно растёт.

Дело в том, что в настоящее время более 70% людей с положительным ВИЧ-статусом заразились половым путём. Поэтому достоверная информация о том, как передается ВИЧ, каковы правила безопасного поведения, нужна каждому человеку в любом возрасте.

В основе заражения лежит поведение самого человека.

Заразиться ВИЧ возможно:

  • при незащищённых половых контактах;
  • с инфицированной кровью или её препаратами;
  • от инфицированной матери к ребёнку.

Чтобы не допустить попадания вируса во время секса, необходимо:

  •  ответственно относиться к выбору полового партнёра;
  •  воздерживаться от случайных сексуальных контактов;
  •  использовать презерватив;
  •  отказываться от секса в алкогольном или наркотическом опьянении;
  •  не употреблять наркотики;
  •  пользоваться только своими предметами личной гигиены;
  •  не делать тату и пирсинг в сомнительных салонах;
  •  закрывать раны, ссадины при соприкосновении с чужой кровью.

Взрослые люди отвечают не только за своё здоровье, но и за здоровье своих близких.

Несмотря на то, что обезопасить себя от ВИЧ несложно, с каждым годом количество заболевших увеличивается. Чтобы не стать, одним из них, необходимо соблюдать ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ. 

Простые правила

Начать заботу о своей жизни просто – знать свой ВИЧ-статус. 

Прохождение теста поможет разрешить сомнения и страхи, которые, возможно, копились годами. Знание – сила! Ведь при наличии положительного статуса важно начать терапию как можно раньше. Инфицированная мать обязательно передаст свой статус и ребёнку, если не была проведена терапия. На последней стадии ВИЧ, к сожалению, вылечить человека пока невозможно, но при помощи антивирусной терапии пациент может жить до глубокой старости.  

Знание собственного ВИЧ-статуса поможет уберечь от беды твоих близких и дорогих тебе людей. Тест необходимо сдавать ежегодно. Он выявляет наличие или отсутствие специфических антител в организме человека.

Обследование на ВИЧ можно пройти в СПИД-центре или любом медицинском учреждении. Также сделать тест можно и во время прохождения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра в поликлинике по месту жительства. Сегодня можно пройти и экспресс-тестирование в мобильных лабораториях. 

Достаточное для диагностики количество антител к ВИЧ появляется не сразу после заражения, а спустя некоторое время – от 3 недель до 6 месяцев. Такой период, когда вирус в организме уже есть, а антитела к нему еще не определяются, называется «серонегативным». Поэтому рекомендуется сдавать первый анализ на ВИЧ спустя 30 дней после тревожного эпизода.